7月,一部口碑炸裂的电影横空出世。电影《我不是药神》的上映首日,票房就已经突破2亿。朋友圈里充满了对它的溢美之词,其评价之高、泪点之多,大有登顶今年国产片口碑榜之势,而故事所涉及的社会问题也引发了众多观众的讨论。

  该剧据真实事件改编,讲述了一个关于“药”的故事。主人公陆勇确诊慢性粒细胞白血病,吃了两年的瑞士抗癌药格列卫,花了56.4万元。不堪重负的他改用印度仿制药,而这种药的价格只要瑞士药的二十分之一。陆勇后来将印度仿制药又推荐给了其他病友,还帮忙代购。

  然而根据我国《药品管理法》规定,进口药需要经过临床监测,还需拿到药品进口注册证。因此,陆勇代购的这些印度仿制药,即使在印度是合法生产,疗效也得到患者的认可,但是在国内它仍属于假药之列。后来陆勇也因“涉嫌妨碍信用卡管理罪和销售假药罪”被捕,在看守所里待了135天。1002名深深感激陆勇的癌症患者曾在联名信上签字为他声援,一年后,检方决定对陆勇不予起诉。中国内地的天价药物的灰色空间有多大我们无法预知,我们可以知道的是,每款药品进入医院都得提价15%作为“入场费”。遵医嘱购买药物时,还要交17%的增值税,同样药品在其他发达国家的税率不高于8.8%。

  自古以来,情和法就是一枚硬币的正反面。执法者站在法律一边自然是正确和专业的,可是法律也是会吃人的,在这个案子里体现得尤为明显。 病人的罪是什么?电影中一句话概括所有:穷是原罪。

  巧的是,在《我不是药神》这部电影上映之际,正值英国医疗系统NHS的70周岁生日。BBC做了一系列的报道,让大众了解到英国医疗体系的建立、发展和完善。

  70年的时间,英国几乎实现了全民免费医疗,免费医疗包括癌症以及各种慢性病的治疗。1948年7月5日,那天也是个星期四,NHS诞生于英国曼彻斯特的Trafford General Hospital。

  这个野心勃勃的项目由当时的工党政府卫生部长Aneurin Bevan发起。在他麾下,汇集了医院、医生、护士、药剂师、配镜师和牙医,形成了一个完整的医疗体系,旨在为民众提供政府免费的医疗服务。
 

  药品监管系统

  英国的药品监管算是世界上首屈一指的严格了,所有在英国使用、销售的药品,都必须受到英国药品和健康产品管理局(Medicinesand Healthcare Products Regulatory Agency)的严格管理。

  作为英国卫生部的执行机构,药品和健康产品管理局负责保障英国境内的药品、医疗器械以及卫生保健产品的安全和有效。药品进行研发时,药品和健康产品管理局对研发过程进行严格管理和控制,通过了严格检测和临床试验的合格药品,将获得该管理局颁发的执照并投入使用。
 

  在英国,只有药剂师(pharmacists /chemists)才有资格可出售处方药,并且在购买处方药时,药剂师必须为你解释药品的用量和用药时的注意事项。
 

  预防系统

  任何一个记录在NHS系统里的人,在人生的每个阶段都会收到来自NHS的问候。就拿女生来说,12-13岁的时候,NHS就催你去打HPV疫苗了。
 

  25岁时,NHS又会通知你去做宫颈抹片检查。NHS认为25-49岁每三年需做一次检查,50岁以上的发病率会逐渐降低,每五年扫描一次。这个检查能有效的预防以及及早治疗宫颈癌,也能及时发现是否感染HPV病毒。40岁时,NHS再次给你发小册子,喊你去做免费的健康检查,帮助预防心脏病、中风、糖尿病、肾脏疾病和脑退化。
 

  绝症补助

  每年,NHS都会拨出大量资金用于新药的开发和研究,病人使用这些药物时也会受到政府的补助。

  2010年7月,英国的NICE(National Institute for Health andClinical Excellence)建议NHS(英国公费医疗)为EGFR有变异的肺癌病人用药Iressa买单。每一位NHS病人只需支付国内7、8个月疗程的钱,就可以终身使用抗癌药物。如果用药时间少于3个月,NHS还不收费。
 

  有个在英国的朋友,在医院接受了两次大型手术和大量复健训练还有心理医生长期跟随,都是免费的。对于她的普通工薪家庭来说,这是不幸当中唯一的一点庆幸。NHS用了70年时间证明,药物是政府可以全面管控的,穷人能看得起医生、住得起医院。
 

  真的很感激有《我不是药神》这样的电影反应现实问题,希望国内的医疗系统能有最根本的改变。

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